terug naar oldg.be

Wat is
hersendood?

Hersendood vaststellen staat gelijk met het klinisch onderzoeken van het
uitvallen van de hersenfuncties, inclusief de hersenstam.

Dit uitvallen is onomkeerbaar.

Het vereiste klinisch onderzoek is vastgelegd in een strikt protocol.

Vergissen is daarbij niet mogelijk.

Het zorgvuldige onderzoek gebeurt
door drie artsen, onafhankelijk van elkaar.

Iemand die hersendood is, is niet meer bij bewustzijn
en kan niet meer spontaan ademen.

De diagnose

van hersendood kan slechts gesteld worden als:

De oorzaak van hersenbeschadiging gekend is en deze onomkeerbaar is. Bijvoorbeeld door een hersenbloeding, ernstige beschadiging door een ongeval of door langdurig zuurstoftekort in de hersenen.

De zekerheid bestaat dat de hersenbeschadiging niet het gevolg is van:

  • een te hoge dosis medicatie, of
  • de aanwezigheid van toxische stoffen is het bloed, of
  • een afwijking in de bloedwaarden

De rectale lichaamstemperatuur tenminste 36°C is.

Even belangrijk in het onderzoek is het vaststellen van de

afwezigheid van alle hersenstamreflexen.

Vanuit de hersenstam worden belangrijke vitale functies gestuurd, waaronder bijvoorbeeld de ademhaling.
De reflexen worden onderzocht door een reeks vooraf bepaalde testen. Bijvoorbeeld:

Er is geen respons in de ledematen op bepaalde pijnprikkels.

De pupilreflex is niet meer aanwezig in beide ogen.

Als laatste onderzoek

wordt de afwezigheid van de ademhaling vastgesteld.

Bij hersendood functioneert het ademhalingscentrum niet meer.

Als een of meerdere van de drie artsen oordeelt dat een of meerdere onderdelen
van het klinisch onderzoek niet betrouwbaar kunnen worden uitgevoerd en/of geëvalueerd kunnen worden,
is bijkomend technisch onderzoek aangewezen
(cerebrale angiografie, EEG, ...).

Conclusie

Als de drie artsen onafhankelijk van elkaar oordelen dat:

A

er sprake is van een onomkeerbaar coma waarvan men de oorzaak kent

B

alle hersenstamreflexen afwezig zijn

C

als de laatste arts vaststelt dat er naast A en B ook geen reactie is van het ademhalingscentrum

Dan is de patiënt op dat ogenblik
hersendood/overleden.

Als er in de bevindingen van de drie artsen geen consensus is,
dan wordt de patiënt niet hersendood/overleden verklaard.

Wat is hersendood?